Переломы бывают закрытыми и открытыми с разрывом кожи. Признаки перелома: боли в конечности, усиливающиеся при движении, нарушение функции, неестественная форма конечности. Первая помощь направлена на прекращение дальнейшего смещения отломков, уменьшение травмирования мягких тканей и ослабление боли. Эти задачи решаются наложением шины, фиксирующей отломки костей выше и ниже перелома.
При переломах бедра и плеча фиксируют конечность полностью на всю длину. Перед наложением шины кожу вокруг раны обрабатывают йодом и накладывают стерильную повязку. При транспортировке сломанную руку в шине укладывают на грудь и прибинтовывают или подкладывают подушку под нее, ногу в шине кладут на подушку или сложенное одеяло и т.п. В качестве шины можно использовать фанеру, доску, металлическую проволоку, лыжную палку, если нет ничего подходящего, то руку можно прибинтовать к туловищу, а больную ногу к здоровой. На костные выступы нужно наложить смягчающие материалы. Конечность фиксируется к шине марлевыми бинтами, ремнями, шарфами, полосками материи. Пациенту нужно дать любое имеющееся в наличии болеутоляющее средство.
Признаки перелома ребер – жалобы на боль во время дыхания и надавливания в месте перелома, резкие, мучительные приступы кашля. Первая помощь направлена на уменьшение движений грудной клетки при помощи тугого бинтования с помощью бинта, полотенца, лейкопластыря, пострадавшему придают сидячее положение, если у него нет других повреждений.
Признаками перелома позвоночника являются жалобы на резкие боли в области травмы, усиливающиеся при движении. Внешне видно выпячивание поврежденного позвонка. Ниже перелома развиваются паралич конечностей и потеря чувствительности, функции тазовых органов. Пострадавший должен находиться только в лежачем положении на спине, его нельзя поворачивать, сажать. Необходимо уложить его на твердую плоскую основу. При болях в шейном отделе голову и шею фиксируют мягкими предметами. Пострадавшего прибинтовывают к доске. Черепно-мозговые травмы (сотрясение мозга и переломы костей свода или основания черепа) проявляются нарастающей головной болью, шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, потерей сознания, нарушениями дыхания, замедлением пульса, истечением из носа и ушей крови или светлой мозговой жидкости.
Первая помощь при всех переломах черепа направлена на защиту от инфекции и предупреждение возможной закупорки дыхательных путей кровью или рвотными массами. Больному обязательно придается лежачее положение. Пациента транспортируют лежа на боку, чтобы избежать попадания рвотных масс в легкие. На рану накладывают стерильную сухую повязку, производят обездвиживание головы – фиксируют ее уложенным вокруг нее валиком из одеяла или одежды. При выделении крови и мозговой жидкости тампонаду и промывание делать нельзя.