Одна из наиболее актуальных проблем для лежачих больных – появление пролежней. По данным исследований зарубежных медиков, пролежни образуются у 15–20% малоподвижных больных. Пролежни могут развиваться в любой части тела, но наиболее часто они возникают на крестце, бедрах, пятках, лодыжках. Они представляют собой одну из основных причин развития у пациентов инфекций.
Различают 4 стадии развития пролежней:
1. Первая стадия характеризуется устойчивым покраснением участков кожи, не проходящим после прекращения сдавливания.
2. Вторая стадия характеризуется наряду с покраснением также нарушением целостности кожи и подкожной клетчатки.
3. Третья стадия характеризуется омертвлением кожи, подкожной клетчатки, мышцы.
4. Четвертая стадия - некроз всех мягких тканей, появление гноя.
Пролежни образуются, когда мягкие ткани сдавливаются, упираясь в жесткие предметы. Также образованию пролежней могут способствовать неправильно наложенные повязки, катетеры. Узлы на одежде, пуговицы, мелкие предметы способны создавать места сильного давления. Если кожа оцарапана почесыванием или есть ожог от трения о грубую и накрахмаленную простыню, это повышает опасность развития пролежня. Даже простой лейкопластырь представляет опасность для лежачего больного, так как при его удалении отрывается поверхностный слой кожи. Чрезмерно сухая кожа шелушится и покрывается трещинами, через которые проникают бактерии; слишком влажная кожа отекает, легко травмируется.
Если человек получает недостаточно воды, белков, витаминов и микроэлементов, его ткани не способны сопротивляться повреждениям и восстанавливаться после них. Для профилактики пролежней важно выполнять следующие этапы ухода за зонами риска на теле больного: Чтобы обезопасить больного от развития пролежней, за ним нужно правильно ухаживать, помня о том, что затраты, связанные с профилактикой, значительно меньше расходов, связанных с их лечением. Использование активных противопролежневых матрасов у больных с высоким риском развития пролежней может выступать единственной профилактической мерой. Противопролежневый матрас устраняет ведущую причину развития пролежней – сдавливание. Матрас состоит из воздушных ячеек, соединенных трубками с насосом, который автоматически подкачивает и сдувает разные области матраса. В результате достигается эффект постоянного массажа и давление распределяется равномерно по всей поверхности тела. Есть матрасы и без компрессоров.
Например, полиуретановый матрас отличается удобством, эластичностью, высокими профилактическими характеристиками. Изделие удобно чистить и мыть, а его фактура позволяет долго сохранять тепло тела, не вызывая перегрева, и имеет приятные тактильные свойства. Востребованность полиуретанового матраса довольно высока по причине его ценовой доступности.
Если больной обездвижен недавно, ему подойдет гелевый матрас. Система работы гелевого матраса заключается в равномерном распределении нагрузки, которую человек создает своим телом, по всей поверхности. Гелевый матрас также помогает улучшить кровообращение.